Szpotawość kolan to sytuacja w której staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. https://bowlessandoval895.shutterfly.com/26 szpotawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje podczas gdy kolano jawi się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ułożenie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra gdyż kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Właściwe ustawienie kości wobec siebie będzie istotne do pracy powyżej wymienionych struktur. W przypadku gdy jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ułożenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej i więzadeł od strony bocznej, niedobrze oddziałuje na pracę mięśni przebiegających w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i okazuje się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych lub chociażby zniszczeniu łąkotki.
Wskazane jest dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie wewnętrznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja zwiększa ryzyko pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To fundamentalne zapytanie jakie to warto sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia.
Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, lub choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnorodnych powodów kość udowa może się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za rehabilitację takiego rodzaju dolegliwości trzeba w pierwszej kolejności wynaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to uczynić jesteśmy w stanie zrobić:
-testy więzadeł kolana- tak by ocenić czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- aby ustalić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie jest w stanie prowokować skręcenie podudzia względem kości udowej,
-przychodzi ocenić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę prowokować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe diagnozowanie.
Jeśli już zobaczymy, że coś wydaje się nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, ewentualnie dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu przeważnie jawi się pierwsze zaskoczenie, bowiem do lekarza specjalisty najczęściej czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, a także jego źródło- dlatego że to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi zbadać również stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jak już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a także, które zabiegi przeprowadzić, przeważnie okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma wiedzieć jakie to ćwiczenia ? Przecież typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii trzeba się upewnić, że robi stosowne ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. https://fizjoterapeutasanok94.werite.net/post/2019/12/03/%EF%BB%BFKolana-szpotawe-jak-powinna-wygl%C4%85da%C4%87-gimnastyka-korekcyjna-Nast%C4%99pna-strona. więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różne schorzenia. Powinno się dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego rodzaju przypadki powinni być prowadzone oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. https://writeablog.net/fizjoterapeutasanok53/rwa-kulszowa-przeczytaj-ten-artykul pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć odmienne przyczyny z pewnością warto stwierdzić, że dwie osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać inny typ ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.